El síndrome patelofemoral es dolor en la parte de adelante de la rodilla, alrededor de la rótula, que aparece al subir o bajar escaleras, ponerse en cuclillas o tras estar mucho rato sentado. Casi siempre se debe a cómo se desliza la rótula y a un desbalance de fuerza y flexibilidad, no a un daño grave. La mayoría de las personas mejora sin cirugía, con un plan de rehabilitación dirigido. En CIRD el Dr. Armando Menchaca (cirujano ortopedista certificado, CMOT) hace el diagnóstico y define tu plan en Cancún, con rehabilitación propia. Todo sujeto a valoración médica.
¿Qué es el síndrome patelofemoral?
La rótula se desliza por un canal en el fémur (la tróclea) cada vez que doblas y estiras la rodilla. Cuando ese deslizamiento no es del todo armónico —por desbalance de fuerza, flexibilidad o alineación— la zona se irrita y aparece dolor al frente de la rodilla. A esto se le llama síndrome patelofemoral o dolor anterior de rodilla, y es muy frecuente en corredores, deportistas y personas que pasan muchas horas sentadas. En la mayoría de los casos no hay una lesión estructural grave, sino un problema de cómo trabaja la rodilla.
Síntomas del dolor patelofemoral
- Dolor al frente de la rodilla al subir o bajar escaleras.
- Molestia al ponerte en cuclillas, arrodillarte o hacer sentadillas.
- Dolor después de estar mucho tiempo sentado (el "signo del cine").
- Chasquidos o sensación de roce al mover la rodilla, en general sin que se "salga"
¿Por qué ocurre?
Suele ser la suma de varios factores: debilidad del muslo (cuádriceps) y de la cadera, poca flexibilidad, un aumento rápido de la carga de entrenamiento, o rasgos de alineación de la rótula. Rara vez se debe a una sola causa; por eso el tratamiento se enfoca en corregir el conjunto, no solo en calmar el dolor.
¿Cómo se diagnostica?
El Dr. Menchaca valora la rodilla con una exploración física orientada (fuerza, flexibilidad, alineación y cómo se desliza la rótula) y, cuando hace falta, con estudios de imagen para descartar otras causas del dolor. El objetivo es confirmar que se trata de un problema patelofemoral y definir qué factores hay que trabajar en tu caso.
¿Cómo se trata? (casi siempre sin cirugía)
La base del tratamiento es conservadora: un programa de rehabilitación que fortalece el cuádriceps y la cadera, mejora la flexibilidad y corrige la técnica de movimiento, junto con ajustes de la carga de entrenamiento. La mayoría de las personas mejora de forma importante con este enfoque, sin necesidad de cirugía.
¿Cuándo se plantea cirugía?
La cirugía es la excepción en el síndrome patelofemoral. Solo se considera cuando el dolor persiste pese a una rehabilitación bien hecha y prolongada, o cuando hay un factor estructural específico que lo justifica (por ejemplo, problemas de alineación o de la rótula que se salen del cuadro clásico). Esa decisión se toma después de agotar el tratamiento conservador y siempre con estudios en mano.
Esquema del deslizamiento de la rótula
Ejercicio de fortalecimiento (rehabilitación)
Valoración de la rodilla en consulta
Tu recuperación la coordina Rehabilitación
El plan de fisioterapia lo lleva la Dra. Paola Almazán, coordinadora de rehabilitación de CIRD, siempre asesorada y avalada por el Dr. Menchaca.
Lo que operamos
Dr. Armando Menchaca Barragán
Cirujano ortopedista y traumatólogo, especialista en artroscopía de rodilla y hombro, lesiones deportivas y cirugía mínimamente invasiva.
¿Es solo dolor o hay algo más?
No todo dolor de rodilla es lo mismo. En tu valoración el Dr. Menchaca confirma si se trata de un síndrome patelofemoral o de otra causa (menisco, cartílago, rótula que se sale) y te arma un plan a la medida.
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PREGUNTAS FRECUENTES
Dudas sobre el síndrome patelofemoral
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