Una lesión SLAP es un desgarro del labrum superior del hombro, justo donde se ancla el tendón del bíceps. Es típica en deportes de lanzamiento (béisbol, voleibol, tenis) o tras una caída con el brazo extendido, y causa dolor profundo, chasquido y pérdida de potencia. Se trata por artroscopía: se repara el labrum o, en casos seleccionados, se maneja el tendón del bíceps (tenodesis). No toda lesión SLAP se opera: primero se valora rehabilitación. En CIRD lo define el Dr. Armando Menchaca (cirujano ortopedista certificado, CMOT) en Cancún. Todo procedimiento es sujeto a valoración médica.
¿Qué es la lesión SLAP?
SLAP viene de "Superior Labrum Anterior to Posterior": es un desgarro del labrum en su parte superior, la zona donde se inserta el tendón largo del bíceps. El labrum es el anillo de cartílago que da profundidad y estabilidad a la articulación del hombro; cuando se desgarra en esta región, el hombro duele en profundidad y pierde potencia, sobre todo en gestos por encima de la cabeza.
Síntomas de una lesión SLAP
- Dolor profundo en el hombro al lanzar o elevar el brazo.
- Chasquido, "clic" o sensación de atoramiento al mover el hombro.
- Pérdida de fuerza o de potencia, sobre todo al lanzar.
- Molestia con el brazo en alto o al llevarlo hacia atrás.
¿Por qué ocurre?
Las causas más frecuentes son el gesto de lanzamiento repetido (deportistas de béisbol, voleibol, tenis, natación) y las caídas con el brazo extendido o tirones bruscos. También puede aparecer por desgaste con la edad. El sobreuso por encima de la cabeza es el factor de riesgo principal.
¿Cómo se diagnostica?
El Dr. Menchaca valora el hombro con exploración física (maniobras específicas para el labrum y el bíceps) y estudios de imagen. La resonancia magnética con contraste (artro-resonancia) es la que mejor muestra las lesiones del labrum superior. En algunos casos, la artroscopía confirma el diagnóstico y trata la lesión en el mismo tiempo.
¿Siempre se necesita cirugía?
No siempre. Muchas lesiones SLAP mejoran con rehabilitación, ajuste de la carga de entrenamiento y trabajo de fuerza. La cirugía se plantea cuando el dolor persiste pese al tratamiento conservador, cuando la lesión es importante o cuando limita el rendimiento deportivo. La decisión se toma en tu valoración, con estudios.
¿Cómo es la cirugía?
Se realiza por artroscopía (mínimamente invasiva). Según el tipo de lesión y la edad, se repara el labrum con anclas para reinsertarlo, o se maneja el tendón del bíceps mediante una tenodesis (fijarlo en una nueva posición) cuando es la mejor opción. El Dr. Menchaca define la técnica más adecuada para tu caso.
Reparación del labrum
Se reinserta el labrum superior con anclas para que cicatrice en su sitio.
Tenodesis del bíceps
En casos seleccionados se fija el tendón del bíceps en una nueva posición.
Mínimamente invasiva
Por artroscopía, con incisiones pequeñas: menos dolor y recuperación más ágil.
Recuperación
La recuperación es progresiva y la rehabilitación es clave para que el labrum cicatrice y el hombro recupere movilidad, fuerza y potencia. Al inicio suele protegerse con cabestrillo y luego se avanza con fisioterapia por etapas. En deportistas de lanzamiento, la vuelta al gesto deportivo es la última fase y se hace de forma gradual.
Fase inicial
Cabestrillo para proteger la reparación y control del dolor.
Rehabilitación
Recuperar movilidad y luego fuerza con fisioterapia por etapas.
Regreso al deporte
Vuelta gradual al lanzamiento cuando el hombro recupera potencia.
Lo que operamos
Procedimientos de hombro
Dr. Armando Menchaca Barragán
Cirujano ortopedista y traumatólogo, especialista en artroscopía de rodilla y hombro, lesiones deportivas y cirugía mínimamente invasiva.
¿Cirugía o rehabilitación?
No toda lesión SLAP se opera. En tu valoración el Dr. Menchaca revisa tu resonancia y tu nivel de actividad, y te explica si conviene rehabilitación o cirugía para resolver tu dolor de hombro.
COBERTURA
Trabajamos con las principales aseguradoras
Y nos ajustamos a los tabuladores de aseguradoras donde no estamos en red.
Comparte tu experiencia con nosotros...
PREGUNTAS FRECUENTES
Dudas sobre la cirugía de SLAP
Agenda tu valoración de hombro
Si tienes dolor de hombro al lanzar o elevar el brazo, te orientamos sobre tu caso y las opciones de tratamiento. Todo sujeto a valoración médica.
