El manguito rotador es el grupo de tendones que mueve y estabiliza el hombro. Cuando uno se desgarra (por desgaste o por una lesión), aparece dolor —sobre todo de noche— y debilidad para levantar el brazo. La cirugía por artroscopía reancla el tendón al hueso con anclas para que cicatrice en su sitio. No todos los desgarros se operan: algunos mejoran con rehabilitación. En CIRD lo valora el Dr. Armando Menchaca (cirujano ortopedista certificado, CMOT) en Cancún. Todo procedimiento es sujeto a valoración médica.
¿Qué es el manguito rotador?
El manguito rotador es un conjunto de cuatro tendones que rodean la cabeza del hombro y le dan movilidad y estabilidad: te permiten levantar y girar el brazo. Cuando uno de estos tendones se desgarra —parcial o totalmente— el hombro pierde fuerza y duele. Es una de las causas más frecuentes de dolor de hombro, sobre todo a partir de la mediana edad y en quienes hacen esfuerzos repetidos por encima de la cabeza.
Síntomas de un desgarro del manguito
- Dolor en el hombro, especialmente de noche o al dormir sobre ese lado.
- Debilidad para levantar o girar el brazo.
- Dolor al peinarse, vestirse o alcanzar objetos en alto.
- Chasquido o sensación de roce al mover el hombro.
¿Por qué se desgarra?
Puede ocurrir por desgaste del tendón con los años (degeneración) o por una lesión aguda, como una caída o un esfuerzo brusco. El riesgo aumenta con la edad, los trabajos o deportes con movimientos repetidos por encima del hombro y los antecedentes de tendinitis o pinzamiento.
¿Cómo se diagnostica?
El Dr. Menchaca valora el hombro con exploración física (fuerza y maniobras específicas del manguito) y estudios de imagen. La resonancia magnética es clave para ver qué tendón está afectado y el tamaño del desgarro; la radiografía ayuda a descartar otras causas.
¿Siempre se necesita cirugía?
No siempre. Los desgarros pequeños o de baja demanda pueden responder a rehabilitación, antiinflamatorios y ajuste de la actividad. La cirugía se plantea cuando el desgarro es grande o completo, cuando hay debilidad importante o cuando el dolor no cede con tratamiento conservador. La decisión se toma en tu valoración, con estudios.
¿Cómo es la cirugía?
La técnica más frecuente es la reparación artroscópica: por incisiones pequeñas se limpia la zona y se reancla el tendón al hueso con anclas (pequeños dispositivos con hilos) para que cicatrice en su posición. En el mismo tiempo pueden tratarse lesiones asociadas, como el pinzamiento. Es mínimamente invasiva, con menos dolor y recuperación más ágil que la cirugía abierta.
Reanclaje del tendón
Se fija el tendón desgarrado al hueso con anclas para que cicatrice en su sitio.
Mínimamente invasiva
Por artroscopía, con incisiones pequeñas: menos dolor y recuperación más ágil.
Gestos asociados
En el mismo procedimiento se pueden tratar el pinzamiento u otras lesiones.
Recuperación
La recuperación es progresiva y la rehabilitación es clave para que el tendón cicatrice y el hombro recupere fuerza. Al inicio suele usarse un cabestrillo para proteger la reparación; después se avanza con fisioterapia por etapas, primero recuperando movilidad y luego fuerza. La vuelta a la actividad plena es gradual.
Fase inicial
Cabestrillo para proteger el tendón y control del dolor.
Rehabilitación
Recuperar movilidad y luego fuerza con fisioterapia por etapas.
Regreso a la actividad
Vuelta gradual cuando el hombro recupera fuerza y control.
Lo que operamos
Procedimientos de hombro
Dr. Armando Menchaca Barragán
Cirujano ortopedista y traumatólogo, especialista en artroscopía de rodilla y hombro, lesiones deportivas y cirugía mínimamente invasiva.
¿Cirugía o rehabilitación?
No todo desgarro del manguito se opera. En tu valoración el Dr. Menchaca revisa tu resonancia y te explica si conviene rehabilitación o reparar el tendón, según el tamaño del desgarro y tu nivel de actividad.
COBERTURA
Trabajamos con las principales aseguradoras
Y nos ajustamos a los tabuladores de aseguradoras donde no estamos en red.
Comparte tu experiencia con nosotros...
PREGUNTAS FRECUENTES
Dudas sobre la reparación de manguito rotador
Agenda tu valoración de hombro
Si tienes dolor de hombro o falta de fuerza para levantar el brazo, te orientamos sobre tu caso y las opciones de tratamiento. Todo sujeto a valoración médica.
