La inestabilidad de hombro ocurre cuando el hombro se luxa (se sale por completo) o subluxa (se sale y regresa) de forma recurrente. Suele deberse a una lesión del labrum y la cápsula (lesión de Bankart) tras una primera luxación. Después de la primera vez, el riesgo de que se repita aumenta, sobre todo en jóvenes y deportistas. El tratamiento va de la rehabilitación a la cirugía; cuando se opera, la técnica más frecuente es la reparación de Bankart. En CIRD lo valora el Dr. Armando Menchaca (cirujano ortopedista certificado, CMOT) en Cancún. Todo procedimiento es sujeto a valoración médica.
¿Qué es la inestabilidad de hombro?
El hombro es la articulación con más movilidad del cuerpo y, por lo mismo, la que más se luxa. Hablamos de inestabilidad cuando la cabeza del hombro se sale de su cavidad —de forma completa (luxación) o parcial (subluxación)— y esto se repite o deja una sensación constante de que el hombro "se va". Casi siempre hay una lesión de las estructuras que lo sujetan (el labrum y la cápsula), que tras la primera luxación ya no estabilizan bien la articulación.
Síntomas de inestabilidad de hombro
- Sensación de que el hombro "se sale" o se desplaza al mover el brazo.
- Episodios de luxación o subluxación que se repiten.
- Aprensión o miedo a ciertos movimientos, sobre todo con el brazo en alto.
- Dolor y debilidad después de un episodio
¿Por qué ocurre?
La causa más común es una luxación previa —a menudo por una caída, un golpe o un gesto deportivo— que lesiona el labrum y la cápsula. También influyen la laxitud de los ligamentos y los deportes de contacto o con el brazo por encima de la cabeza. Cuanto más joven es la persona en su primera luxación, mayor es el riesgo de que se repita.
¿Cómo se diagnostica?
El Dr. Menchaca valora el hombro con exploración física (pruebas de aprensión y estabilidad) y estudios de imagen. La resonancia magnética ayuda a ver la lesión del labrum y la cápsula (Bankart) y el estado del hueso, para definir el mejor tratamiento en tu caso.
¿Siempre se necesita cirugía?
No siempre. Una primera luxación sin daño importante puede tratarse con rehabilitación para fortalecer y estabilizar el hombro. La cirugía se plantea sobre todo cuando las luxaciones son recurrentes, cuando hay una lesión clara del labrum o cuando la inestabilidad limita tu actividad. La decisión se toma en tu valoración, con estudios.
La solución quirúrgica: reparación de Bankart
Cuando se indica cirugía, la técnica más frecuente para estabilizar el hombro es la reparación de Bankart: se repara por artroscopía el labrum y la cápsula para que el hombro no vuelva a salirse.
Resonancia con lesión de labrum (apoyo)
Vista artroscópica del labrum
Ilustración del hombro estabilizado
Recuperación
Cuando hay cirugía, la recuperación es progresiva y la rehabilitación es clave para que el hombro recupere estabilidad y confianza. Al inicio suele protegerse con cabestrillo y, con la fisioterapia por etapas, se recupera la movilidad y la fuerza antes de volver a la actividad.
Fase inicial
Cabestrillo para proteger la reparación y control del dolor.
Rehabilitación
Recuperar movilidad y luego fuerza con fisioterapia por etapas.
Regreso al deporte
Vuelta gradual cuando el hombro recupera fuerza y estabilidad.
Lo que operamos
Procedimientos de hombro
Dr. Armando Menchaca Barragán
Cirujano ortopedista y traumatólogo, especialista en artroscopía de rodilla y hombro, lesiones deportivas y cirugía mínimamente invasiva.
¿Cirugía o rehabilitación?
No toda inestabilidad se opera. En tu valoración el Dr. Menchaca revisa tus estudios y te explica si conviene estabilizar el hombro con rehabilitación o con cirugía de Bankart, según tus episodios y tu lesión.
COBERTURA
Trabajamos con las principales aseguradoras
Y nos ajustamos a los tabuladores de aseguradoras donde no estamos en red.
Comparte tu experiencia con nosotros...
PREGUNTAS FRECUENTES
Dudas sobre la inestabilidad de hombro
Agenda tu valoración de hombro
Si tu hombro se ha salido de su lugar o sientes que se va, te orientamos sobre tu caso y las opciones de tratamiento. Todo sujeto a valoración médica.
